Курортология

Свойства лечебных грязей

Свойства лечебных грязей

Следует различать три главные составные части лечебной грязи: кристаллический скелет, коллоидный комплекс и раствор. Кристаллический скелет состоит из глинистых и песчаных частиц различного диаметра и кристаллических солей (кальция и магния). Если диаметр указанных частиц превышает 0,25 мм, то такая грязь является засоренной и лечебная ценность ее снижается.

Коллоидный комплекс характеризуется влагоемкостью - способностью грязей удерживать воду, пластичностью, которая находится в зависимости от мельчайших частиц коллоидного комплекса. Последний находится в постоянном взаимодействии с грязевым раствором. Этот раствор в химическом отношении очень сложен: его составляют различные соли неорганических и органических кислот, аминные основания, различные бактерии, вещества типа антибиотиков.

В последнее время уделяется большое внимание микрофлоре лечебной грязи; при этом детально изучаются все условия внешней среды, которые могут влиять на деятельность и развитие микробного фактора. Установлено, что некоторые микроорганизмы, находящиеся в лечебной грязи, выделяют особый энзим, названный гиалуронидазой. Изучается в этой связи активность этого фермента.

Найдены также гумусовые вещества, железо, гормональные вещества типа фолликулина, обладающие биологическими свойствами, характерными для женского полового гормона.

Имеет значение удельный вес грязи, зависящий, главным образом, от концентрации солей, вязкость, теплоемкость и теплопроводность. Теплопроводность грязи значительно отличается от теплопроводности воды. Коэффициент теплопроводности колеблется в зависимости от процентного содержания в грязях воды. Способность грязей сохранять тепло имеет важное значение для практики грязелечения.

Придается значение электропроводности грязи, которая зависит от степени ее минерализации, температуры и содержания воды. Наконец, изучается также ее радиоактивность, которая низка и зависит, главным образом, от радиоактивности горных пород, из которых слагаются берега и окрестности иловых озер.

Механизм действия грязи

Действие грязей на организм слагается из целого комплекса различных влияний, связанных со многими факторами. Не подлежит сомнению, прежде всего, роль рефлекторного фактора, благодаря которому раздражение (физическое, химическое и пр.) нервных окончаний в коже передается вегетативным центрам головного мозга. В сложном механизме рефлекторного действия грязи на организм принимают участие гормоны и медиаторы, появляющиеся вследствие возбуждения гуморальных механизмов. Следовательно, наряду с нервными импульсами, идущими от кожи к нервным центрам, имеют место и нервно-гуморальные процессы. При воздействии грязей возникают слабые электрические токи между грязевой массой и телом больного. Этому кожному обмену придается также определенное значение. В меньшей степени лечебный эффект определяется радиоактивными влияниями, которые крайне малы. Среди физических воздействий придается большое значение термическим влияниям и давлению грязевой массы на тело и трению грязевых частиц о кожу, ведущее к раздражению нервных окончаний.

В комплексе всего этого грязетерапия оказывает нервно-гуморальным путем положительное влияние на различные органы и системы организма человека: улучшается трофика тканей, рассасываются патологические продукты, стимулируется регенерация поврежденных тканей и т. п.

Методика лечения

1. Рапа лимана или озера применяется в виде ванн и купаний в лимане или озере на открытом воздухе. Делаются общие и местные ванны, цельные и разводные, также согревающие компрессы из рапы. Температура общих ванн от 30 до 40°. Продолжительность от 10 до 30 минут.

2. Грязь применяется: а) в виде припарок (лепешек), б) аппликаций, в) в виде обмазывания тела грязью на солнце с последующим «купанием» в озере, г) с использованием т. н. медальонов.

Методика «медальонного» лечения. Когда «медальон» готов, больного ставят у нижнего конца его, обмазывают сзади слоем нагретой грязи и постепенно опускают спиной на грязевую массу; после этого все тело за исключением головы, шеи и области сердца обмазывают грязью, которая берется сбоку. Голова защищается от солнца, а на лоб и сердце кладут холодные компрессы. Через 15-20 минут больного поднимают, грязь снимают, обмывают под душем простой или рапной водой.

Метод «лепешки». Небольшое количество грязи в форме лепешки кладется на руки, ноги, область печени и др. места, подлежащие лечению. Температура грязевых лепешек доводится до 45-50° и выше, продолжительность от 15 до 20 минут. Курс 15-20 лепешек.

Самым же распространенным в настоящее время на курортах и во вне курортной обстановки является метод грязевых аппликаций. Подогретая до необходимой температуры грязь в требуемом количестве укладывается на трехслойной подстилке (на специальной кушетке). Больной ложится на подстилку с лечебной грязью, обмазывается ею (конечности, крестцово-поясничная область, суставы и другие, подлежащие воздействию грязи участки), а затем укутывается послойно: клеенкой, холстом и теплым одеялом. Температура грязи при этом доводится до 44-48°. Продолжительность 15-20 минут. По окончании грязевой процедуры больного обмывают под душем. Широко применяются также грязевые гинекологические тампоны, ректальные тампоны, электрофорез через грязь, грязевые обертывания и комбинация грязевой процедуры с местной световой ванной.

После сеанса грязевой процедуры больной обязательно должен полежать в комнате отдыха или в палате в течение 20-30 минут.

Общие показания для грязелечения

1. Болезни органов движения нетуберкулезного происхождения: хронические заболевания суставов различной этиологии: неспецифический инфекционный полиартрит, травматические, эндокринные, обменные, дистрофические и другие, преимущественно с ограничением функции суставов. Заболевания костей: последствия переломов, остеомиэлиты, оститы и периоститы.

2. Болезни женской и мужской половой сферы: главным образом различного рода хронические воспаления.

3. Болезни нервной системы: главным образом подострые и хронические заболевания периферической нервной системы различной этиологии.

4. Остатки инфильтратов и спаек в брюшной и грудной полостях после инфекций (кроме ТБК), травм и операций, хронические холециститы.

5. Флебиты, тромбофлебиты, эндартерииты.

Противопоказания: туберкулез легких и внелегочный туберкулез, новообразования, органические заболевания центральной нервной системы (прогрессивный паралич и др.). Эпилепсия. Нефриты и нефрозы. Гипертиреозы (выраженные формы). Кроме того, явным противопоказанием являются: все заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения всех степеней, болезни крови, различного рода кровотечения, кахексии различного происхождения.