Курортология

Кисловодск

Бальнеологический курорт Кисловодск

Курорт Кисловодск расположен на высоте 827-900 метров над уровнем моря. Он окружен почти со всех сторон горами, защищающими его от северных и восточных ветров, имеет климат средних гор и отличается от других курортов группы обилием солнечных дней, особенно в зимние месяцы. Осадков в Кисловодске выпадает немного, воздух там исключительно прозрачен и чист.

Основным лечебным фактором курорта является углекислая минеральная вода - нарзан, многочисленные источники которого находятся вблизи Кисловодска. Название нарзан произошло от слова «нарт сана», что означало на языке коренных местных жителей богатырь-вода.

Вода источников нарзана насыщена углекислотой в количестве около 2 гр. на 1 литр и по своему составу относится к типу холодных углекислых среднеминерализованных сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевых вод. Применяется нарзан преимущественно в виде углекислых или нарзанных ванн, которые отпускаются в специальных ванных зданиях и непосредственно в некоторых санаториях.

Методика применения нарзанных ванн следующая: вначале назначаются разведенные ванны пополам с преслой водой или из 3/4 нарзана и 1/4 пресной воды, температура воды при этом дается 35-36 градусов. В дальнейшем переходят к назначению цельных нарзанных ванн, причем температура постепенно снижается до 33-34 градусов. Ванны принимают через день, продолжительностью от 7-8 до 10-12 минут. Обший курс лечения составляет в среднем 14—15 ванн. Больной погружается в ванну до уровня сосков и во время приема ванны должен соблюдать полный покой. После ванны обязателен отдых не менее получаса.

При приеме углекислой ванны тело больного, погруженное в воду, покрывается мелкими пузырьками углекислого газа, который действует раздражающим образом на кожные рецепторы, а также всасывается через кожу в кровь. Кроме того, некоторая часть углекислоты поступает в организм путем вдыхания, в результате чего дыхательные движения усиливаются.

Через 1-2 минуты после погружения больного в ванну, у него можно наблюдать обычно так называемую «реакцию покраснения». Сущность ее заключается в выраженной гиперемии участков гела, погруженных в ванну, которые при этом резкой границей отделяются от непогруженной кожной поверхности. Реакция покраснения связывается с расширением кожных капилляров углекислотой и образующимися под влиянием последней в коже гистаминоподобными веществами.

Углекислые ванны вызывают ряд изменений гемодинамики: урежается ритм сердца, удлиняется диастола, вследствие чего усиливается систола, увеличивается минутный и ударный объем сердца, усиливается приток венозной крови к сердцу. Эти изменения гемодинамики укрепляют и тренируют мышцу сердца и являются своего рода гимнастикой для сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление под влиянием углекислых ванн имеет тенденцию к нормализации.

Однако, благоприятное действие углекислых ванн наблюдается лишь при наличии достаточных резервных сил со стороны сердечной мышцы, т. е. в состоянии компенсации сердца. При наличии же нарушения кровообращения углекислые ванны действуют в обратном направлении и не только не улучшают состояния сердечно-сосудистой системы, но усиливают явления недостаточности кровообращения. Кроме того, являясь неспецифическим раздражителем, углекислая ванна может дать обострение скрыто протекающих воспалительных очагов. В связи с этим не следует посылать в Кисловодск больных, недавно перенесших ревматическую атаку (эндомиокардит).

Кроме наружного применения, нарзан употребляется в Кисловодске и для питьевого лечения. Последнее особенно широко стало применяться в последние десятилетия, когда был выделен из толщи доломитов так называемый доломитный нарзан (он является более минерализованным, чем основной нарзан и содержит большое количество гидрокарбонатных и хлоридных ионов, оказывающих возбуждающее действие на желудочную секрецию).

В последнее время в Кисловодске выведен также сульфатный нарзан, богатый сульфатными ионами. Установлено, что употребление сульфатного нарзана оказывает благоприятное действие при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

Благодаря горному рельефу местности и наличию громадного и красивого парка, в Кисловодске широко применяется как лечебный метод терренкур, т. е. лечение дозированной ходьбой. Сущность метода заключается в том, что больному назначаются прогулки на определенное расстояние по дорожкам с определенным углом подъема и постепенно увеличивают проходимое расстояние и угол восхождения. Для этого в Кисловодском парке существует ряд маршрутов, которые рекомендуется проходить с соблюдением определенного темпа ходьбы и количества остановок. Терренкур является методом, тренирующим и укрепляющим сердечно-сосудистую систему.