Кавминводы

Грязелечение

Целебные свойства грязи были известны еще с отдаленных времен. В прошлом столетии грязь нагревалась лучами солнца до очень высокой температуры (египетский способ). До сего времени сохранился на некоторых курортах (Крым, Одесса) метод солнечного нагрева грязи. Однако, современным, лучшим способом является нагрев грязи на водяной бане. Этот способ нагрева принят на большинстве наших курортов и на группе Кавказских Минеральных Вод.

В нашей стране для грязелечения пользуются двумя видами грязи: наичаще применяемой иловой грязью и реже торфяной, образующейся в болотистых местах. Иловая грязь образуется в озерах, морях и лиманах. Важное значение в грязеобразовательном процессе принадлежит жизнедеятельности различных микроорганизмов и элементов животного и растительного мира, обильно населяющих грязь.

В 12 километрах от Пятигорска расположено Большое Тамбуканское озеро, снабжающее грязью все лечебницы курортов Кавказских Минеральных Вод. Этой грязью пользуются для внекурортного лечения и некоторые другие города нашей страны.

Основоположником научного изучения лечебной грязи является русский ученый А. А. Вериго. Всестороннее научное изучение лечебного значения грязи при разных заболеваниях началось при советской власти. Крупными специалистами в этой области (С. С. Налбандов, Е. М. Брусиловский, А. А. Лозинский, В. А. Александров, В. Г. Дик и др.) установлен ряд фактов благотворного влияния грязевых процедур на организм человека. Последними исследованиями академика В. П. Филатова и др. установлено, что некоторые вещества грязи обладают стимулирующим действием на организм. Исследованиями сотрудников Государственного бальнеологического института на Кавминводах (О. Ю. Волкова, А. Л. Шинкаренко) установлено, что грязь Тамбуканского озера обладает свойством угнетать жизнедеятельность некоторых болезнетворных микробов.

Грязелечение широко применяется при заболеваниях суставов, костей, женской половой сферы. Оно находит применение и при заболеваниях пищеварительного аппарата. В последнем случае оно применяется местно, в виде грязевых лепешек на область живота в количестве 1-2 ведер.

Благотворное влияние местного грязелечения на течение язвенной болезни подтверждено научными наблюдениями на Железноводском курорте (Егоров, Владимирский, Березов, Лорие, Друлев и др.), Ессентукском курорте (Вишневский, Рыбинский, Савощенко, Лучинкина, Каминский и др.) и нашими наблюдениями в Пятигорске.

Однако грязелечение является более сложным лечебным процессом на курорте и более сильным раздражителем, по сравнению с другими средствами, поэтому и проводится оно с большей осторожностью, особенно у больных с заболеваниями сердца, легких. Грязелечение чаще дает более выраженную ответную реакцию (бальнеологическую реакцию) со стороны отдельных органов, систем и всего организма.

Соответствующие меры предосторожности принимаются врачом также при лечении грязью больного язвенной болезнью. Всякая тенденция язвы к кровотечению, прободению и злокачественному перерождению исключает лечение бальнеологическими средствами, особенно грязелечение. Грязелечение не желательно в периоды обострения язвенной болезни,а также у людей истощенных. Все эти обстоятельства строго учитываются врачом, а больным, приезжающим с определенной установкой на грязелечение, не следует настаивать на применении этого лечебного средства, если оно отвергается врачом.

В основном методы применения грязелечения при язвенной болезни на курортах Кавминвод почти однотипны. За последнее время шире стали внедряться в курортную практикуразличные модификации грязелечения.

Значительно чаще стали применяться методы щадящего лечения, накладывая грязь более низких температур (38-42). Установлено, что такая грязь обладает более выраженными болеутоляющими свойствами. Эти данные находятся в соответствии с наблюдениями видного бальнеолога-гинеколога В. Г. Дика. Довольно успешно применяется метод рефлекторно-сегментарного лечения, когда грязь накладывают не на живот, а на позвоночник (нижние отделы грудных позвонков), имея в виду влияние на определенные сегменты спинного мозга. В этих случаях грязь производит действие на желудок рефлекторно, через цервные аппараты, заложенные в спинном мозгу, при активном участии высших нервных центров.

Заслуженной славой пользуется на курортах метод электрогрязи, когда через грязь невысокой температуры проводится гальванический ток. Этот метод, предложенный А. А. Лозинским, отличается от обычного грязелечения тем, что при его применении вводятся в организм те основные химические элементы грязи, которые расщепляются гальваническим током на ионы. Данный вид лечения представляет собой два фактора воздействия на организм: с одной стороны влияние самой грязи, а с другой - электричества. Здесь происходит суммарное действие, которое складывается из теплового, химического и более энергичного ионного действия.

Последние две модификации грязелечения обладают болеутоляющим действием и могут применяться в подострых случаях. Их можно отнести к методам более слабых раздражителей. Применение диатермогрязи у больных язвенной болезнью является нецелесообразным, особенно при рентгенологически установленной нише.

Местное грязелечение влияет не только на местный, процесс, но оказывает и общее воздействие на весь организм. Благотворное влияние грязелечения основано на улучшении обмена, местного кровообращения, улучшении двигательной функции пищеварительного аппарата, оно может способствовать некоторому рассасыванию спаек и инфильтратов. Влияние грязелечения на организм человека осуществляется также с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Как при приеме ванн, так и при грязелечении необходимо также учитывать те биологически активные вещества, которые образуются в самой коже, попадая в кровь, производят соответствующее воздействие (нервно-гуморальное) на организм человека в целом.

Прежние бальнеологи придерживались эмпирического взгляда, что лечение на курорте должно всегда происходить при помощи однородных, действующих в одном направлении лечебных процедур. Этот метод и поныне имеет своих сторонников и не вызывает возражений, если речь идет об обычных лечебных средствах (более слабых раздражителях). Изучение большого контингента больных на протяжении нескольких лет дало нам возможность выработать в 1947 году новую методику лечения разных проявлений язвенной болезни на курорте. На основании многолетних наблюдений мы убедились в том, что прежний однородный, монотонный ритм лечения сильными раздражителями (ежедневное применение грязи) неблагоприятно отражается на общем состоянии некоторых категорий больных с неуравновешенной нервной системой, ухудшая их состояние. Для устранения этих отрицательных явлений в организме и получения более благоприятного и стойкого лечебного эффекта, мы применяем при язвенной болезни чередование грязевого лечения иминеральных ванн через день.

Проводимая методика лечения язвенных больных способствует устранению патологической реактивности организма и снижению интенсивности бальнеологической реакции, что является весьма важным при лечении больных, приезжающих на курорт в стадии небольшого обострения. Такой более облегченный метод лечения (чередование сильного средства с более слабым) заслуживает внимания и при некоторых других заболеваниях (болезни женской половойсферы, болезни суставов), которые особенно часто дают выраженную ответную реакцию организма - бальнеологическую реакцию.

Данный метод лечения вполне целесообразен у больных с неуравновешенной высшей нервной деятельностью и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Он лучше способствует регуляции функциональных нарушений пищеварительного аппарата, восстанавливая равновесие нервной системы в целом. У больных с зарубцевавшейся язвой и у перенесших удачную операцию по поводу язвы, с небольшими спаечными процессами, болевой симптом обычно значительно менее выражен, нервная система в этих случаях до некоторой степени уравновешивается. У этой группы больных при удовлетворительном состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы целесообразно начинать лечение с применения грязи без чередования и заключать его минеральными ваннами. Здесь все усилия врача обычно направлены на местный спаечный процесс, нарушающий функцию желудка, но и в данных случаях большое внимание должно быть уделено всему организму и его нервной системе, тем более, что у некоторых больных после резекции желудка наблюдается более выраженное нарушение нервной системы, чем у неоперированных.

По мере необходимости могут возникать и другие варианты лечения. Индивидуальный подход врача, разумное, научно обоснованное сочетание различных факторов способствует лучшей эффективности лечения.

Больным необходимо помнить, что грязелечение является более сложной и сильной лечебной процедурой, следовательно, при этом методе лечения особенно важно соблюдать режим и советы врача. О всяком ухудшении состояния здоровья больной должен неотложно докладывать врачу. При плохой переносимости грязелечения больному следует заявлятьоб этом персоналу грязелечебницы и своему врачу. Грязелечение требует более длительного отдыха и покоя как до, так и после этой процедуры. В день приема грязи совершенно недопустимо применение минеральных ванн, лечение солнцем, длительные экскурсии.